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止咳

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三虫止咳虽然效佳

中医中药秘方网 www.www.mytlog.com 发布时间:2013-11-15

  三虫者为白僵蚕、地龙、蝉衣。世人以为三虫均为解痉治风之品,何以止咳?盖三药皆入肺经,均有解痉之功,以缓解痉挛达到止咳的目的。

  白僵蚕入肝、肺、胃经,功在驱风止痉,化痰散结;主治中风失音、惊痫、头风、喉风、喉痹、瘰疬结核等。地龙入肝、脾、肺经,功在清热,平肝,止喘,通络;主治高热狂躁,惊风抽搐,风热头痛,喘息,喉痹,瘰疬,痄腮。蝉衣入肺、肝经,功在散风热,宣肺定痉;主治外感风热,咳嗽音哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,破伤风。

  三药合之则有清热宣肺,化痰散结,定痉止咳之效,故合用止咳效佳,临床若能随证加减则疗效迅速。以下为笔者常用合方。

  外感风热咳嗽,兼发热重、恶寒轻或恶风,口干,咽喉红肿发痒,脉细数,舌红苔薄黄者,合桑菊饮。

  外感风寒,恶寒重,发热轻或不发热,舌淡苔薄白,脉沉细,合三拗汤。痰热咳嗽,咳嗽痰黄粘者,合清气化痰丸,改汤服。

  痰浊咳嗽,咳嗽痰粘白,量较多,合二陈汤或止嗽散。气虚咳嗽,气短,纳少不香,便溏者,合香砂六君子汤或参苓白术散。阴虚咳嗽,轻者合清燥救肺汤;重者合一贯煎。

  需要说明的是,三虫止咳虽然效佳,但应在辨证论治的基础上应用为佳。否则只用三虫,不论辨证,有失中医之根本,也易见弊端。

  如痰湿重症咳嗽,其痰湿过多,若不排出即壅滞于肺,以生他变,应先排痰,防止痰瘀留肺为患,后止咳为宜。故三虫是对痉挛性咳嗽或久咳不愈,干咳无痰者效佳,不宜乱投。

  病案举例

  吴某,女,24岁,1991年5月26日来诊。

  患者诉咽喉痒痛,咳嗽阵作,剧则咳数十声方止,涕泪交流,胸腹疼痛,小便自遗,常因此裤子湿漉漉的,很是痛苦。去年冬天至来诊经历数月,虽经数种治疗,效果不佳。

  刻诊:患者苦痛之情溢于言表;咳喘气短,胸闷腹胀,纳少不香,因咳失眠,少气乏力,精神疲惫,一蹶不振。脉沉细带数,舌红少苔龟裂。此久咳伤气耗津,损脾及肾,膀胱失约。

  此疾中医名为顿咳、痉咳,《内经》又称“膀胱咳”。急拟解痉止咳,肃肺健脾,补肾缩尿。以三虫合生地、熟地、山药、山茱萸、白芍、乌药、益智仁、茯苓、炙麻黄、诃子、杏仁、生薏仁等,3剂,水煎,早晚分服。

  5月29日二诊:患者咳嗽减轻,小便能自控,眠佳,饮食渐增,唯有神疲肢倦,气短胸闷,上方去柯子、白芍、生薏仁加桔梗、半夏、陈皮,3剂,水煎,早晚分服。

  6月3日三诊,咳嗽渐止,纳谷递增,精神略好,能正常工作,再拟三虫合八珍汤加桔梗、冬瓜子3剂而愈。

  随访至今,体健神佳。

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