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胃病

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疏肝和胃针法治疗胃肠神经官能症验案1则

中医中药秘方网 www.www.mytlog.com 发布时间:2017-01-02
胃肠神经官能症 [1] 是一种复杂的消化系统疾病, 主要是由于高级神经活动障碍的原因造成植物神经 系统功能异常而引起的。精神因素 [2] 是本病发病的 主要诱因, 如焦虑、 情绪紧张、 生活工作的压力、 意外 不幸等, 均可干扰高级神经的正常活动, 进而引起胃 肠道的功能障碍。临床上常采用疏肝和胃针法治疗 此类疾病, 疗效甚佳, 现报道典型个案 1 例。

典型案例

孙某, 66 岁。就诊时间: 2015 年 11 月 12 日。主 诉: 胃痛 3 个月, 加重伴不能进食 1 月余。病史: 患者 于 8 月中旬无明显诱因感胃部疼痛, 进食或受凉后加 重, 口服达喜, 效不佳。后于我科就诊, 现症见: 胃部 疼痛, 有饱胀感, 不能进食, 进食后疼痛剧烈, 嗳气, 身 体消瘦, 乏力, 少气懒言, 情志抑郁、 焦虑, 大便干结, 多日未行, 小便调。舌暗红, 苔黄腻。予以普通针刺 进行治疗。

选穴: 百会、 印堂、 期门、 日月、 中脘、 内关、 足三里、 公孙、 太冲。

操作: 令患者仰卧位, 选用华佗 牌无菌针灸针 (0.30mm×40mm) , 足三里、 公孙施以 补法, 太冲施以泻法, 其余腧穴均采用平补平泻手法。 1 次 /d, 6 次为 1 个疗程。针刺 1 个疗程后, 患者症状 有所好转, 进食后疼痛减缓, 针刺 2 个疗程后, 患者情 况明显改善, 精神状态佳, 进食量明显增多, 胃部疼痛 减轻, 便秘情况好转, 继续针刺治疗 2 个疗程, 现患者 胃部偶有疼痛, 饱胀感消失, 可正常进食。

综合脉症, 四诊合参, 诊为 “胃痛” , 证属 “肝胃不 和” 。因患者情志抑郁, 肝失疏泄, 肝气犯胃, 故患者 胃痛、 嗳气。肝气乘脾, 脾失运化, 气机升降失常, 大 肠传导失司, 故患者便秘。患者饮食少, 脾胃生化乏 源, 导致气虚, 故患者乏力, 少气懒言, 面黄肌瘦。 针刺选穴紧合病机分析, 治以疏肝和胃, 理气止 痛。期门、 日月乃肝胆募穴, 配合肝经原穴太冲, 以疏 肝理气; 中脘和足三里分别为胃的募穴与下合穴, 而 内关穴 [3] 是手厥阴经的络穴, “出属心包, 历络三焦” , 有通三焦, 调脏腑的功能, 故三穴相配, 可以起到和胃 止痛的功效; 公孙乃脾经络穴, 健脾和胃; 因患者抑郁 焦虑, 故以百会和印堂相伍, 可醒脑调神。诸穴相配, 共奏疏肝和胃, 理气止痛之功。

按  语

在祖国医学中, 胃肠神经官能症 [4] 属 “郁证” 范畴, 因忧思恼怒导致的肝气郁滞, 从而影响脾胃的正常功 能。在现代医学上, 精神因素是导致胃肠神经官能症 的主因, 现代生活节奏的加快导致人们的精神压力日 趋增大, 致使该病发病人群越来越多, 严重影响人们 生活质量 [5] 。 由于胃肠神经官能症的病情复杂且受心理因素 影响较大, 西医常用黛力新等抗抑郁的药物治疗。黛 力新 [6] 是由小剂量美利曲辛与氟哌噻吨组成的, 可调 节中枢系统, 起到抗抑郁的作用, 会出现恶心、 头晕、睡眠障碍等不良反应。故用黛力新治疗本病缺少针 对性, 且副作用大。针灸是祖国医学的特色疗法, 具 有通经活络, 疏肝理气的功效。采用针灸疗法对症治 疗该病, 选穴时根据临床症状随时辩证加减, 可以起 到疏肝理气、 健脾和胃、 安神止痛的功效, 疗效甚佳 [7] 。 总之, 采用针灸治疗胃肠神经官能症, 对症治疗, 疗效持久, 且方便安全, 无副作用, 患者易于接受, 值 得临床推广应用。

参考文献

[1] ? 刘运高 . 小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官 能症疗效分析 [J]. 中国民族民间医药, 2013, 20(10) : 93-95.

[2] ? 丁晓岚, 祝应俊 . 黛力新治疗胃肠神经官能症临床观察 [J]. 中 国实用神经疾病杂志, 2012, 15(1) : 88-90.

[3] ? 路强, 丁路, 韩正飞, 等 . 针刺内关穴预防全麻术后恶心呕吐疗 效观察 [J]. 中医药临床杂志, 2014, 26(8) : 836-837.

[4] ? 张丽娟 . 针灸治疗胃肠神经官能症临床观察 [J]. 河南中医, 2003, 23(8) : 63-64.

[5] ? 叶佳媚, 陈道荣, 邱峰 . 氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁 障碍的功能性胃肠病的临床观察 [J]. 中国医院药学杂志, 2010, 30(23) : 1996-1998.

[6] ? 于学平, 张鑫, 刘晓莹 . 醒脑安神针刺法治疗躯体形式疼痛障 碍疗效观察 [J]. 中国针灸, 2015, 35(1) : 25-29.

[7] ? 易保轩.针灸治疗胃肠神经官能症临床观察[J].中医临床研究, 2015, 7(2) : 24-26.
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